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醫院ICU潔淨病房的淨化系統管理

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1 潔淨設備的管理
1.1 ICU中心控制面闆
    在ICU病房大廳中心控制面闆上設有薄膜開關,闆面上有淨化風機開關,綠色指示燈亮時,表明淨化空調系統在正常運行;報警指示燈亮時,表示淨化空調系統有故障。
    潔淨ICU淨化空調是個能耗大戶,爲了節能,潔淨ICU設有不同淨化級别的工作狀态,可根據具體使用情況合理選擇。潔淨ICU控制面闆淨化級别設置有:高淨化、低淨化、值班運行三種運行狀态(每個床位的風機淨化單元也設有:高淨化、中淨化、低淨化三種運行狀态)。
    高淨化:“高淨化”指示燈亮時,風機全速運行,房間内達到最高淨化等級和最大溫度調節效果。即ICU病房淨化系統處于“高淨化級别狀态”,能達到潔淨ICU病房設計的淨化級别。
    低淨化:“低淨化”指示燈亮時時,風機低速運行,房間内維持清潔和适當溫度,潔淨ICU病房處于“低淨化級别狀态”,不能達到潔淨ICU病房設計的淨化級别,如萬級ICU病房設計級别爲萬級,在選擇低淨化級别時不能達到萬級淨化室标準。
    值班運行:潔淨ICU病房維持一定的正壓,保證室内不受外界污染。
    潔淨ICU及部(bù)分輔房是用獨立的局部(bù)淨化單元實現淨化空氣的效果的,同樣設有“高淨化”、“中淨化”、“低淨化”三檔開關,就相當于控制面闆上的高淨化、低淨化、值班運行三種運行狀态。
    總而言之,不管是潔淨ICU病房還是輔房,爲了節約(yuē)能源,都可以根據具體情況,選擇不同的淨化風機運行狀态,對(duì)于每天使用的潔淨ICU病房最好不停機,對(duì)應的淨化系統僅在“高級别淨化狀态”與(yǔ)“低級别淨化狀态”和“值班狀态”間轉換。

醫院ICU潔淨病房的淨化系統管理
1.2溫度選擇
    每間潔淨ICU病房和大廳的每個床位,均設有溫度設定開關,即溫度控制器,可通過其溫度控制旋鈕自行選擇所需的室溫。建(jiàn)議設置在22~25℃之間。
1.3淨化空調風機組
    風機是檢查的重(zhòng)點(diǎn),主要是看皮帶有無打蠟或掉帶,可用手将主動輪與(yǔ)被動輪之間的皮帶按下,按下應是1.25―2.5 cm。如果皮帶過松,風量就下降,過緊則容易損壞軸承座,此外還應該按時給軸承加油。
1.4電動機
電動機均要定期做絕緣檢查。
1.5過濾器
    空氣過濾器是空調淨化系統的核心設備,如果過濾器超負荷(高容塵)服役,甚至其背面都已穿(chuān)透(tòu)過塵來,手一摸都是灰,這種過濾器繼續使用不但不能除塵,而且它本身成了一個新的塵源。即使情況沒有上述那麽嚴重(zhòng),但容塵太多,阻力過高,使通過風量降低,或者局部(bù)被穿(chuān)透(tòu),把塵吹了過來。所以這些隻有掌握合适的使用周期才可避免。
    運行中應定期檢查阻力超過初阻力情況,以決定何時更換空氣過濾器。

空氣過濾器的更換周期見下表。
空氣過濾器的更換周期表

1.6空調水管
    每年對(duì)空調水管進行維修及應經常清潔過濾器,更換修補已破損的保溫材料。對(duì)空調循環水和補給水必須進行水處理。
1.7加濕器
    加濕器下的水盤中會(huì)積存一些金屬雜質及水垢,這些污物應該定期清除,以保證加濕器的正常工作和避免污染。擋水闆應常清擦,凝結水的排水點(diǎn)應檢查并清除。這些地方都是細菌的溫床。
1.8空調控制櫃
    在設備層設有空調控制櫃。每個控制櫃上均有運行和故障顯示燈。每天應巡視,有故障及時排除。每月檢查櫃内接觸器和中間繼電器,按控制櫃圖紙進行維修。
1.9配電箱
    在ICU内的牆上的配電箱内設有總開關和電插座箱、開關面闆、設備帶、照明燈分開關,當某一用電部(bù)分發生故障時,可立即關閉該分路開關,以保證其他用電回路供電。當某一配電箱跳閘時,可先斷開有問題的分開關,然後按下總開關的複位鍵,再合上總開關送電。若不能恢複正常供電,應立即通知維修部(bù)門檢修。


2  ICU潔淨度和細菌濃度的測試
2.1潔淨ICU病房檢測前,系統應已靜态運行60 min。在确(què)認風速、換氣次數(shù)和靜壓差的檢測無明顯問題之後,再檢測含塵濃度。
2.2當送風口集中布置時,應對(duì)手術區和周邊區分别檢測,測點(diǎn)數(shù)和位置應符合醫院潔淨手術部(bù)建(jiàn)築技術規(guī)範(GB 50333―2002)表lO.3.8―2的規(guī)定;當附近有顯著障礙物時,可适當避開。當送風口分散(sàn)布置時,按全室統一布點(diǎn)檢測,測點(diǎn)可均布,但不應布置在送風口正下方。
2.3測點(diǎn)布置在距地面0.8 m高的平面上。
2.4檢測人員不得多于2人,都應穿(chuān)潔淨工作服,處于測點(diǎn)下風向的位置,盡量少動作,放培養皿應由裏(lǐ)往外依次放,收(shōu)培養皿應由外往裏(lǐ)依次收(shōu),避免人爲污染造成測量的不準确(què)。
2.5細菌濃度宜在其他項目檢測完畢,對(duì)全室表面進行常規(guī)消毒之後進行。表面染菌密度爲監測項目,按《醫院消毒衛生标準》GB 15982的方法檢測,檢測結果應符合醫院潔淨手術部(bù)建(jiàn)築技術規(guī)範(GB 50333―2002)表3.0.3一l的規(guī)定。
2.6當用沉降法測定沉降菌濃度時,細菌濃度測點(diǎn)數(shù)既要不少于被測區域含塵濃度測點(diǎn)數(shù),又應滿足表10.3.13―2規(guī)定的最少培養皿(不含對(duì)照皿)數(shù)的要求,每次采樣時間不應超過30 min。
2.7不論用何種方法檢測細菌濃度,都必須有2次空白對(duì)照。第1次對(duì)用于檢測的培養皿或培養基條做對(duì)比試驗,每批一個對(duì)照皿。第2次是在檢測時,每室或每區1個對(duì)照皿,對(duì)操作過程做對(duì)照試驗:模拟操作過程,但培養皿或培養基條打開後應又立即封蓋。兩次對(duì)照結果都必須爲陰性。整個操作應符合無菌操作的要求。
2.8 采樣後的培養基條或培養皿,應立即置于37'E條件下培養24小時,然後計數(shù)生長的菌落數(shù)。菌落數(shù)的平均值均四舍五人進位Nd,數(shù)點(diǎn)後1位。

 


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